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男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,
练习题库
2022-08-02
98
问题
男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T 38.1℃,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿啰音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++)。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是( )。A.瓣膜性心脏病B.原发性高血压C.扩张型心肌病D.冠心病
选项
A.瓣膜性心脏病
B.原发性高血压
C.扩张型心肌病
D.冠心病
答案
C
解析
依题意得,患者有慢性心衰临床表现,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音(二尖瓣关闭不全),超声心动图提示有心腔扩大与心脏收缩功能减低(扩张型心肌病的特征),故最主要诊断为扩张型心肌病。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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