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23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色

题库2022-08-02  73
问题 23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白。查体：血压180/100mmHg，尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋＋），白细胞0～3/HP，颗粒管型0～2/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。如做肾活检，则病理改变可能性最大的是（　　）。A.微小病变型肾炎B.轻度系膜增生性肾炎C.新月体性肾炎D.膜性肾病
选项 A.微小病变型肾炎
B.轻度系膜增生性肾炎
C.新月体性肾炎
D.膜性肾病
答案 C
解析 急进性肾小球肾炎肾脏体积常较正常增大，病理类型为新月体性肾小球肾炎；光镜下通常以广泛（50%以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上）为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。
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