女,68岁。高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/H

最全题库2022-08-02  52

问题 女,68岁。高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。该患者蛋白尿属于(  )。A.组织性B.溢出性C.肾小管性D.肾小球性

选项 A.组织性
B.溢出性
C.肾小管性
D.肾小球性

答案 C

解析 A项,组织性蛋白尿以Tamm-Horsfall(T-H)糖蛋白为主。B项,溢出性蛋白尿以本-周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白为主。C项,尿蛋白定量>150mg/24h,称为蛋白尿阳性;β2-MG(β2-微球蛋白)、α1-MG(α1-微球蛋白)均为低分子量蛋白质,可经肾小球自由滤过,正常情况下99%以上的β2-MG,α1-MG可经近端小管重吸收;当尿中两者升高时,为肾小管性蛋白尿,说明近端小管功能受损。D项,选择性肾小球性蛋白尿以白蛋白为主,非选择性蛋白尿以大、中、小分子无选择性滤出为特点。
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