2. 学历类
  3. 男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显

男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显

题库2022-08-02  69
问题 男性，14岁。无意中发现右膝内下一圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是（　　）。A. 骨样骨瘤B. 骨肉瘤C. 骨软骨瘤D. 骨巨细胞瘤
选项 A. 骨样骨瘤
B. 骨肉瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
答案 C
解析 C项，患者右膝内下骨性突起，局部无红肿热痛，良性骨肿瘤的可能性较大，X线片显示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连，应诊断为骨软骨瘤。A项，骨样骨瘤主要症状是疼痛，本例局部不痛。B项，骨肉瘤为最常见的恶性骨肿瘤，常有疼痛，可出现局部皮温增高，浅静脉怒张，X线片可见骨质破坏、Codman三角，而本例无骨质破坏及骨膜反应。D项，骨巨细胞瘤的典型X线特征为肥皂泡样改变。
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