2. 学历类
  3. 男性，55岁。腰痛3个月，查体：L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，

男性，55岁。腰痛3个月，查体：L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，

资格题库2022-08-02  29
问题 男性，55岁。腰痛3个月，查体：L4、5水平棘突间压痛。双下肢无畸形，肌力正常，双侧膝反射正常，跟腱反射未引出；双下肢肢体深浅感觉对称、正常，鞍区痛，触觉减退。本病与腰椎管狭窄进行鉴别诊断的要点是（　　）。A. 下腰痛B. 持续跛行C. 症状多阳性体征少D. 鞍区感觉异常
选项 A. 下腰痛
B. 持续跛行
C. 症状多阳性体征少
D. 鞍区感觉异常
答案 C
解析 椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。主诉症状多而阳性体征少。结合CT和MRI检查可明确诊断。而腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄均有下腰痛、跛行、鞍区感觉异常，不能作为鉴别诊断要点。
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