2. 学历类
  3. 男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：

男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：

最全题库2022-08-02  41
问题 男性，45岁。发作性咳嗽、喘息10年，再发2天。高血压病史3年，无吸烟史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音。心率98次/分，心律整。胸片检查可见双肺透亮度增加。该患者最可能的诊断是（　　）。A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管扩张症C. 支气管哮喘D. 左心衰竭
选项 A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管扩张症
C. 支气管哮喘
D. 左心衰竭
答案 C
解析 中年男性，反复发作性咳嗽、喘息10年，无吸烟史，双肺可闻及散在哮鸣音，胸片检查可见双肺透亮度增加，考虑为支气管哮喘。A项，慢阻肺患者多有长期吸烟史，体检双肺呼吸音明显下降，可有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。B项，支气管扩张症患者主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，胸片示囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。D项，病人多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征，端坐呼吸，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征。
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