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  3. 女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P

女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P

考试题库2022-08-02  38
问题 女性，55岁。上腹部被汽车撞伤2小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P 135次/分，BP 75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。首选的诊断方法是（　　）。A. 腹部CT检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片
选项 A. 腹部CT检查
B. 腹腔穿刺
C. 腹腔动脉造影
D. 立位腹平片
答案 B
解析 患者上腹部被撞伤，出现剧烈腹痛，腹膜刺激征阳性，并且有失血性休克的表现，应考虑为腹部闭合性损伤。因此为明确病因，首选腹腔穿刺检查，其阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。
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