2. 学历类
  3. 女性，35岁。9个月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾

女性，35岁。9个月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾

练习题库2022-08-02  41
问题 女性，35岁。9个月前因先天胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml，2月来易“感冒”，自服抗生素好转，近一周出现发热、寒战，最高体温达39℃。查体：P 123次/分，R 22次/分，BP 102/80mmHg，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC 18×109/L，中性粒细胞89%，TBil 121μmol/L，ALT 203U/L。最可能的诊断是（　　）。A. 急性胰腺炎B. 急性肝炎C. 急性重症胆管炎D. 上消化道穿孔
选项 A. 急性胰腺炎
B. 急性肝炎
C. 急性重症胆管炎
D. 上消化道穿孔
答案 C
解析 患者为中青年女性，既往有胆道手术病史，为细菌异位感染提供机会，出现“腹痛＋寒战高热＋黄疸”Charcot三联征，考虑诊断为急性重症胆管炎。
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