2. 学历类
  3. 男性，65岁，因心衰2年来院。查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿啰音

男性，65岁，因心衰2年来院。查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿啰音

练习题库2022-08-02  131
问题 男性，65岁，因心衰2年来院。查体：口唇稍发绀，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿啰音，心界向两侧扩大，心律整，心率76次/分，双下肢凹陷性水肿（＋）。心电图示窦性心律、完全性左束支传导阻滞，超声心动图示左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，LVEF 32%。该患者治疗的最佳方案是（　　）。A.长期应用醛固酮受体拮抗剂B.联合应用正性肌力及血管扩张药物C.联合应用β受体阻滞剂及利尿剂D.心脏再同步化治疗（CRT）
选项 A.长期应用醛固酮受体拮抗剂
B.联合应用正性肌力及血管扩张药物
C.联合应用β受体阻滞剂及利尿剂
D.心脏再同步化治疗（CRT）
答案 D
解析 患者老年男性，完全性左束支传导阻滞，颈静脉充盈，左心室扩大，运动减弱伴运动不协调，有心衰症状，故应考虑心脏再同步化治疗（CRT）。
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