男性,52岁。10天前发热、咽痛,1天来突感心前区锐痛,呈持续性,向左肩放射,活

考试题库2022-08-02  33

问题 男性,52岁。10天前发热、咽痛,1天来突感心前区锐痛,呈持续性,向左肩放射,活动时加重。既往有高血压病6年。查体:T37.5℃,P88次/分,BP160/90mmHg,双肺(-),胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙抓刮样音,收缩期明显,双侧脉搏对称。该患者最可能的诊断是(  )。A.急性心包炎B.急性心肌炎C.急性感染性心内膜炎D.心脏压塞

选项 A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.急性感染性心内膜炎
D.心脏压塞

答案 A

解析 胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙抓刮样音,此为心包摩擦音,是急性心包炎最具诊断价值的体征,再结合患者症状及病史(心前区锐痛且活动时加剧,发热,10天前有发热、咽痛史),应诊断为急性心包炎。
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