2. 学历类
  3. 女性，45岁。B超发现胆囊多发息肉样病变，最大直径0.6cm，无症状。对此患者的

女性，45岁。B超发现胆囊多发息肉样病变，最大直径0.6cm，无症状。对此患者的

资格题库2022-08-02  83
问题 女性，45岁。B超发现胆囊多发息肉样病变，最大直径0.6cm，无症状。对此患者的正确处理是（　　）。A.胆囊切除术B.保留胆囊，息肉摘除术C.观察，定期复查D.熊去氧胆酸溶解息肉
选项 A.胆囊切除术
B.保留胆囊，息肉摘除术
C.观察，定期复查
D.熊去氧胆酸溶解息肉
答案 C
解析 胆囊息肉恶变的危险因素：直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。病人如无以上情况，也无临床症状，则不需手术治疗，应每6～12月超声检查一次，观察息肉大小变化。如病人存在上述恶变危险因素，而且有明显症状，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术。手术方式为腹腔镜胆囊切除，也可行开腹胆囊切除术。该患者胆囊多发息肉，直径＜1cm者，良性病变可能性大。无临床症状，则不需手术治疗，可随诊观察，定期复查。D项，熊去氧胆酸过去曾用于胆结石的治疗，因疗效差，现已少用。熊去氧胆酸对胆囊息肉无效。
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