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男性,30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余,加重3天。既往体健。查体:T36.7℃
男性,30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余,加重3天。既往体健。查体:T36.7℃
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2022-08-02
47
问题
男性,30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余,加重3天。既往体健。查体:T36.7℃,轻度贫血貌,心肺检查未见异常,腹软,左下腹明显压痛,无肌紧张、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音6~8次/分。粪便培养未见病原菌,广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是( )。A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.克罗恩病
选项
A.肠易激综合征
B.溃疡性结肠炎
C.慢性细菌性痢疾
D.克罗恩病
答案
B
解析
B项,长期反复腹泻,黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的典型临床表现,还可伴有腹痛。青年男性,长期黏液脓血便,左下腹压痛,粪便培养未见病原菌,应诊断为溃疡性结肠炎。A项,肠易激综合征为功能性肠病,多表现为紧张时出现腹泻、腹痛等症状,但不会出现脓血便。C项,病人粪便培养未见病原菌,广谱抗菌药物治疗无效,可排除慢性细菌性痢疾。D项,克罗恩病可有腹泻,但一般不会出现黏液脓血便。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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