2. 学历类
  3. 男性，30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余，加重3天。既往体健。查体：T36.7℃

男性，30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余，加重3天。既往体健。查体：T36.7℃

题库2022-08-02  37
问题 男性，30岁。反复腹泻、黏液脓血便1年余，加重3天。既往体健。查体：T36.7℃，轻度贫血貌，心肺检查未见异常，腹软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音6～8次/分。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是（　　）。A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.慢性细菌性痢疾D.克罗恩病
选项 A.肠易激综合征
B.溃疡性结肠炎
C.慢性细菌性痢疾
D.克罗恩病
答案 B
解析 B项，长期反复腹泻，黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的典型临床表现，还可伴有腹痛。青年男性，长期黏液脓血便，左下腹压痛，粪便培养未见病原菌，应诊断为溃疡性结肠炎。A项，肠易激综合征为功能性肠病，多表现为紧张时出现腹泻、腹痛等症状，但不会出现脓血便。C项，病人粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗无效，可排除慢性细菌性痢疾。D项，克罗恩病可有腹泻，但一般不会出现黏液脓血便。
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