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男性,65岁。呕血、黑便3天,半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史1
男性,65岁。呕血、黑便3天,半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史1
考试题库
2022-08-02
20
问题
男性,65岁。呕血、黑便3天,半天来出现躁动不安和意识模糊入院。既往有肝炎病史15年,治疗不详;患糖尿病10年,一直服用降糖药物;有高血压病史6年,一直服用降压药物。查体:T 36.8℃,P 95次/分,R 22次/分,BP 130/80mmHg,神志不清,前胸部可见蜘蛛痣,心肺(-),腹软,肝脾触诊不满意。该患者意识障碍应首先考虑的病因是( )。A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.急性肾损伤D.急性脑血管病
选项
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性肾损伤
D.急性脑血管病
答案
A
解析
患者老年男性,既往有肝炎病史15年,前胸部可见蜘蛛痣,考虑患者为肝炎后肝硬化。患者主诉为呕血、黑便3天,考虑为门脉高压症引起的胃底静脉破裂出血。患者出现躁动不安和意识模糊,考虑肝性脑病。B项可以出现呼吸深快,呼出烂苹果气味。BCD项都不会出现上消化道出血症状。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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