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男性，50岁。呼吸困难、胸痛3天。查体：P 96次/分，BP 125/75mmH

admin2022-08-02  46
问题 男性，50岁。呼吸困难、胸痛3天。查体：P 96次/分，BP 125/75mmHg，双肺呼吸音清，心率96次/分，心律整。右下肢肿胀。超声心动图提示右室功能障碍，cTnT 0.2ng/ml。CT肺动脉造影示“右下、左上多发肺动脉充盈缺损”。治疗应首选的药物是（　　）。A.重组组织型纤溶酶原激活剂B.低分子肝素C.氯吡格雷D.阿司匹林
选项 A.重组组织型纤溶酶原激活剂
B.低分子肝素
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
答案 B
解析 患者呼吸困难、胸痛3天，CT肺动脉造影示“右下、左上多发肺动脉充盈缺损”，可诊断为肺动脉栓塞。因患者血压正常，超声心动图提示右室功能障碍，评估患者为中危病人，是否溶栓尚无定论，但需直接抗凝，可用低分子肝素。A项为溶栓治疗药，BD项为抗血小板药物。
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