男性,82岁。粪便带血及黏液1个月。1周前结肠镜发现距肛缘15cm处环周肿物,镜

资格题库2022-08-02  49

问题 男性,82岁。粪便带血及黏液1个月。1周前结肠镜发现距肛缘15cm处环周肿物,镜身不能进入,取活检,病理报告:中分化腺癌。3天来腹胀、腹痛,停止排便排气,诊断肠梗阻。应选择的术式是(  )。A.Miles术B.Dixon术C.Hartmann术D.Parks术

选项 A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.Parks术

答案 C

解析 A项,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于癌肿距肛缘<5cm;B项,经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术)适用于癌肿距肛缘>5cm;C项,经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。D项,Parks术是指经腹经肛门直肠癌切除吻合术,适用于肿瘤下缘距肛门4~7cm的直肠癌。该老年高龄直肠癌患者癌肿距肛缘>5cm,并伴有肠梗阻,应选择的术式为Hartman术。
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