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女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼
题库
2022-08-02
49
问题
女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(一),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示:
对该患者最可能的诊断是( )。A. 肺栓塞B. 主动脉夹层C. 不稳定性心绞痛D. 急性心肌梗死
选项
A. 肺栓塞
B. 主动脉夹层
C. 不稳定性心绞痛
D. 急性心肌梗死
答案
D
解析
该患者为老年女性患者,有高血压、糖尿病病史,突发心前区疼痛,口含硝酸甘油无效,心电图提示V1~V5导联呈病理性Q波,ST段弓背向上抬高,可确诊为急性心肌梗死。
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