2. 学历类
  3. 女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5

女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5

资格题库2022-08-02  33
问题 女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体：T 37.3℃，P 88次/分，BP 135/60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，心律不整，A2＝P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。患者检验结果：血WBC 12.4×109/L，中性粒细胞82%，ALT 42U/L，血Cr 264μmol/L，TC 4.21mmol/L，LDL-C 2.96mmol/L，血K＋?4.98mmol/L，Na＋138mmol/L，血糖6.5mmol/L。根据检验结果，该患者应调整的治疗药物中，不恰当的是（　　）。A. 增加他汀类制剂B. 增加ACEIC. 改用袢利尿剂D. 加用抗生素
选项 A. 增加他汀类制剂
B. 增加ACEI
C. 改用袢利尿剂
D. 加用抗生素
答案 B
解析 患者血Cr 264μmol/L，高于正常，应慎用ACEI类药物。
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