2. 学历类
  3. 女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5

女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5

考试题库2022-08-02  70
问题 女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体：T 37.3℃，P 88次/分，BP 135/60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，心律不整，A2＝P2，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。针对该患者的心律不整应首选的药物是（　　）。A. 地高辛B. 普罗帕酮C. 胺碘酮D. 维拉帕米
选项 A. 地高辛
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 维拉帕米
答案 A
解析 患者出现心律不整、脉搏短绌，符合房颤的特点，应首先控制心室率，洋地黄类药物为伴有快速房颤的收缩性心衰患者的最佳用药。
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