女性,75岁。半年来稍活动后心悸、气短,1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院,5

考试题库2022-08-02  53

问题 女性,75岁。半年来稍活动后心悸、气短,1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院,5年前患前壁心肌梗死,有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体:T 37.3℃,P 88次/分,BP 135/60mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,心律不整,A2=P2,脉短绌,腹壁厚,肝触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(++)。针对该患者的心律不整应首选的药物是(  )。A. 地高辛B. 普罗帕酮C. 胺碘酮D. 维拉帕米

选项 A. 地高辛
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 维拉帕米

答案 A

解析 患者出现心律不整、脉搏短绌,符合房颤的特点,应首先控制心室率,洋地黄类药物为伴有快速房颤的收缩性心衰患者的最佳用药。
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