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  3. 男性，46岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆

男性，46岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆

admin2022-08-02  32
问题 男性，46岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，最有价值的检查是（　　）。A. 血ACTHB. 小剂量地塞米松抑制试验C. 大剂量地塞米松抑制试验D. 肾上腺CT
选项 A. 血ACTH
B. 小剂量地塞米松抑制试验
C. 大剂量地塞米松抑制试验
D. 肾上腺CT
答案 B
解析 A项，血ACTH测定主要用于库欣综合征病因的鉴别及肿瘤的定位；B项，小剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别正常人和库欣综合征，是确诊库欣综合征的必做检查；C项，大剂量地塞米松抑制试验主要用于库欣综合征病因的鉴别；D项，肾上腺CT主要用于了解肾上腺肿瘤的情况。
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