男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血

admin2022-08-02  32

问题 男性,45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L,WBC 6.4×109/L,Plt 192×109/L。尿蛋白(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707μmmol/L。该患者血肌酐升高的最可能病因是(  )。A. 慢性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 高血压病肾损害D. 糖尿病肾病

选项 A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 高血压病肾损害
D. 糖尿病肾病

答案 A

解析 患者血肌酐(Cr)为707μmmol/L,应诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。患者水肿、蛋白尿10年,有消化道症状、出血倾向、贫血。应诊断为慢性肾小球肾炎合并肾衰竭。
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