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男性,60岁。反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天
男性,60岁。反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天
资格题库
2022-08-02
78
问题
男性,60岁。反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,加重1天入院。吸烟史40年。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率110次/分,心律整,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH 7.26,PaO245mmHg,PaCO2?75mmHg。下列治疗措施错误的是( )。A. 积极控制感染B. 应用无创呼吸机改善通气C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D. 应用支气管舒张剂
选项
A. 积极控制感染
B. 应用无创呼吸机改善通气
C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 应用支气管舒张剂
答案
C
解析
患者目前应诊断为COPD合并Ⅱ型呼衰、右心衰竭、呼吸性酸中毒。COPD患者常合并呼酸,其根本病因是肺泡通气不足导致的CO2潴留,因此治疗上主要是提高肺泡通气量,不宜补碱,否则易导致碱中毒,加重组织缺氧。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
研究生入学
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