2. 学历类
  3. 男性，35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P 110次/分，BP 60

男性，35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P 110次/分，BP 60

免费题库2022-08-02  14
问题 男性，35岁。骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P 110次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是（　　）。A. 肝破裂B. 脾破裂C. 小肠破裂D. 胰腺损伤
选项 A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 小肠破裂
D. 胰腺损伤
答案 B
解析 患者1小时前外伤后心率增快，血压降低（60/45mmHg），面色苍白，移动性浊音阳性，说明为腹腔实质性脏器损伤内出血。由于有左上腹压痛、肌紧张，故最可能的诊断为脾破裂。A项，肝破裂后腹膜刺激征剧烈，且以右上腹为甚。C项，小肠破裂为典型空腔脏器损伤，常表现为严重腹膜刺激征，但血压不降低，心率增快不明显。D项，胰腺损伤的受伤机制一般为“方向盘伤”，内出血量一般不大。
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