2. 学历类
  3. 患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/L，WBC 3.2

患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/L，WBC 3.2

资格题库2022-08-02  21
问题 患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb 62g/L，WBC 3.2×109/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见－7，诊断为MDS。按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是（　　）。A. RAB. RASC. RAEBD. CMML
选项 A. RA
B. RAS
C. RAEB
D. CMML
答案 A
解析 FAB协作组将骨髓增生异常综合征（MDS）分为5型：难治性贫血（RA）、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）、难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）、难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-t）、慢性粒单核细胞性白血病（CMML）。RA的诊断标准为：外周血原始细胞＜1%，骨髓原始细胞＜5%。RAS的诊断标准为：外周血原始细胞＜1%，骨髓原始细胞＜5%，环形铁幼粒细胞＞全髓有核细胞15%。RAEB和CMML的诊断标准为：骨髓原始细胞5%～20%。RAEB-t的诊断标准为骨髓原始细胞20%～30%。本例骨髓原始粒细胞4%，环形铁幼粒细胞11%，按FAB诊断标准，本例应诊断为RA。
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