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  3. 男性，73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤

男性，73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤

考试题库2022-08-02  59
问题 男性，73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是（　　）。A.横结肠造口术B.Miles手术C.Dixon手术D.Hartmann手术
选项 A.横结肠造口术
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
答案 D
解析 本例肿瘤位于直肠与乙状结肠交界部，即距齿状线约7～10cm，且术中见近端结肠扩张、水肿，局部肠管情况较差且高龄，不宜行Dixon手术，可行经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，即Hartmann手术，留待二期还纳。
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