2. 学历类
  3. 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶

资格题库2022-08-02  24
问题 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110／82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×109/L，N 80％，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，总胆管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。为进一步明确诊断，需做的检查是（　　）。A. 增强CTB. MRIC. 腹部平片D. 选择性动脉造影
选项 A. 增强CT
B. MRI
C. 腹部平片
D. 选择性动脉造影
答案 A
解析 A项，胰腺增强CT不仅能诊断急性胰腺炎，而且对区分水肿性和出血坏死性提供很有价值的依据，为了解胰腺坏死范围，首选胰腺增强CT。B项，MRI与CT的诊断价值相当，但价格昂贵。C项，腹部平片对胰腺炎的诊断价值有限。D项，选择性动脉造影一般不用于急性胰腺炎的诊断。
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