女性,32岁,因发热、关节痛2周入院。辅助检查示:血WBC 5.6×109/L,

admin2022-08-02  23

问题 女性,32岁,因发热、关节痛2周入院。辅助检查示:血WBC 5.6×109/L,Hb 96g/L,Plt 108×109/L,网织红细胞3.0%,尿蛋白(+),RBC 5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮,下列辅助检查结果与其病情相符合的是(  )。A.Coombs试验(+)B.外周血涂片可见破碎红细胞C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常

选项 A.Coombs试验(+)
B.外周血涂片可见破碎红细胞
C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性
D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常

答案 A

解析 A项,系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病,10%的患者有Coombs试验阳性的溶血性贫血。直接法抗人球蛋白试验(Coombs试验)是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。B项,外周血涂片出现破碎红细胞多见于红细胞异形症。C项,血清抗肾小球基底膜抗体阳性多见于Ⅰ型急进性肾小球肾炎。D项,新鲜尿沉渣相差显微镜检查,红细胞形态正常性血尿常提示非肾小球源性血尿。
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