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肾上腺皮质腺癌的特点是( )。A.血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴
肾上腺皮质腺癌的特点是( )。A.血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴
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2022-08-02
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问题
肾上腺皮质腺癌的特点是( )。A.血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴结节B.血皮质醇升高,ACTH升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生C.血皮质醇升高,ACTH降低,血钾正常D.血皮质醇升高,ACTH降低,伴明显低钾碱中毒
选项
A.血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴结节
B.血皮质醇升高,ACTH升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生
C.血皮质醇升高,ACTH降低,血钾正常
D.血皮质醇升高,ACTH降低,伴明显低钾碱中毒
答案
D
解析
肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤,癌肿的生长和分泌呈自主性,不受垂体ACTH的调节。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素,反馈抑制垂体ACTH的释放,病人血中ACTH降低,甚至不能检测到ACTH,以致瘤外同侧及对侧肾上腺皮质萎缩。醛固酮具有保钠排钾的作用,分泌过多可引起高钠、低钾和碱中毒,糖皮质激素具有较弱的醛固酮效应,其保钠排钾作用大约为醛固酮的1/500,肾上腺皮质癌由于癌肿分泌大量糖皮质激素和醛固酮,可导致明显的低钾性碱中毒。
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