女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压

资格题库2022-08-02  24

问题 女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb 95g/L,Ret 6.5%,WBC 4.2×109/L,Plt 76×109/L,尿蛋白(+++),RBC 3~8/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是(  )。A.抗核抗体谱B.抗中性粒细胞胞浆抗体C.抗磷脂抗体D.抗组织细胞抗体

选项 A.抗核抗体谱
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗组织细胞抗体

答案 A

解析 本例初步诊断为系统性红斑狼疮(SLE),依据为:①发病年龄相符,SLE好发于20~40岁的育龄妇女。②SLE临床表现多样,几乎可累及全身各系统。本例累及骨骼、血液、消化及肾等系统或器官。A项,抗核抗体(ANA)是筛选结缔组织病的主要试验,见于几乎所有的SLE患者,为最佳筛选试验。B项,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常用于血管炎的诊断。C项,抗磷脂抗体主要用于诊断抗磷脂抗体综合征。D项,抗组织细胞抗体有助于诊断免疫性血细胞减少。
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