2. 学历类
  3. 男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有

男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有

练习题库2022-08-02  10
问题 男性，25岁，半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血，3周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb 68g/L，RBC 2.3×1012/L，Ret 0.9％，WBC 2.1×109/L，Plt 28×109/L，髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选（　　）。A.白细胞分类计数B.血清铁和铁蛋白测定C.胸骨穿刺D.骨髓活检
选项 A.白细胞分类计数
B.血清铁和铁蛋白测定
C.胸骨穿刺
D.骨髓活检
答案 C
解析 本例特点为全血减少、肝脾和淋巴结无肿大、髂后骨髓穿刺示增生低下，初步诊断为再生障碍性贫血。但要确诊，必须是多部位骨髓穿刺检查提示增生低下。该病例已行髂后骨髓穿刺，因此进一步检查应首选胸骨穿刺。
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