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男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素
男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素
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2022-08-02
35
问题
男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是( )。A.支气管扩张B.金葡菌肺炎C.吸入性肺炎D.肺脓肿
选项
A.支气管扩张
B.金葡菌肺炎
C.吸入性肺炎
D.肺脓肿
答案
D
解析
A项,支气管扩张一般慢性起病,可反复咳大量脓痰,若不合并感染,一般无寒战高热。B项,金葡菌肺炎虽然可有寒战高热,但一般不会咳大量臭脓痰,且病情进展迅速。C项,吸入性肺炎可为厌氧菌感染,但无咳大量臭脓痰后体温下降的特点。D项,肺脓肿一般起病急,畏寒高热,体温达39~40℃,伴咳嗽咳痰,由于肺脓肿的病原菌以厌氧菌多见,因此口服“头孢菌素”无效,若感染不能控制,一般于发病后10~14天,突然咳出大量臭脓痰后体温逐渐降低。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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