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男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发
admin
2022-08-02
62
问题
男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发 热38.2°C,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。需要首先进行的检查是A.心电图B.肺功能C.胸部X线片D.纤维支气管镜检查
选项
A.心电图
B.肺功能
C.胸部X线片
D.纤维支气管镜检查
答案
C
解析
[考点]支气管扩张的诊断
[分析]该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染,抗感染治疗后可好转,不支持支气管内膜结核,无脓臭痰,也不支持肺脓肿.慢性支气管炎不常有脓痰,所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累,因此左下肺的湿性啰音也支持该病诊断;支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,因此在采集病史时,需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史,其余三项虽然亦应询问,但与该病的关系较小;此次犯病因有发热,故首先应确定有无肺部感染,所以应首先进行胸部X线片检查,肺功能检查不适于急性感染, 其余检查意义小。
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