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  3. 男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm X 10cm肿块，包

男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm X 10cm肿块，包

admin2022-08-02  35
问题 男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm X 10cm肿块，包绕、 压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。 有确定诊断意义的实验室检查指标是
A. AFP
B. CEA
C. CA19-9
D. PAS
选项
答案 A
解析 ①中年男性,右季肋区疼痛半年，CT示肝右叶12cm x 10cm肿块，且有浸润症状，最 大可能为巨块型肝癌，肝左叶内多个小的低密度结节为其肝内转移灶，因肝癌最常见的转移为肝内转 移。为明确诊断，最有意义的实验室检查项目为甲胎蛋白（AFP)。约70%的原发性肝癌患者AFP阳性。 癌胚抗原（CEA)为结肠癌的肿瘤标志物，CA19-9为胰腺癌的标志物，前列腺特异性抗原（PAS)为前列腺 癌的标志物。②本例为原发性肝癌，由于已经侵犯下腔静脉，因此是肝叶切除术的禁忌证，可采用肝动 脉灌注化疗、肝动脉栓塞、肝动脉结扎等治疗。
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