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  3. 女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温3

女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温3

admin2022-08-02  57
问题 女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。该病的诊断是
A.右示指甲沟炎
B.右示指指头炎
C.右示指骨髓炎
D.右示指腱鞘炎
选项
答案 B
解析 ①甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，脓性指头炎是手指末节掌面的 皮下化脓性感染，最后末节指骨可发生骨髓炎。本例病史只有短短的2天，不可能发展为骨髓炎。病变 部位不在甲沟，不应诊断为甲沟炎。故应诊断为右示指指头炎。②治疗指头炎时，应抬高患肢，以减轻 疼痛。下垂患手，血液回流困难，将导致患指剧痛。③作切开引流时，可选用末节指侧面作纵切口，切口 远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，切口不应做成鱼口状，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。 脓腔较大时，宜做对口引流。
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