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患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼

题库2022-08-02  17
问题 患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气 分析:pH7.10,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,BE - 5mmol/L.本例血气分析结果为A.呼吸性酸中毒(失代偿） B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒（失代偿） D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
选项
答案 B
解析 慢阻肺患者，病史30年。PaO2 60mmHg、PaC02 50mmHg,可诊断为COPD所致的D型呼吸衰 竭。COPD合并的呼衰常导致呼酸（占41.5%)、呼酸合并代碱（占11% ~34％)、呼酸合并代酸（占5% ~ 13% )。若为失代偿性呼酸，则pH轻度降低;若为呼酸合并代碱，pH可维持正常;若为呼酸合并代酸， 则pH显著下降。正常pH7.35 ~7.45，本例为pH7.10,已显著下降，故呼酸合并代酸的可能性最大。
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