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  3. 个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。

个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。

考试题库2022-08-02  107
问题 个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。
选项
答案
解析 S:代表病人的主观资料(SubjectData):是由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等，医生的主观看法不可加入其中，要求尽量用病人的语言来描述。O:代表客观资料(ObjectiveData):是医生诊疗过程中观察到的病人的资料。包括体征、实验室检查、X光等检查的资料以及病人的态度、行为等。A:代表评估(Assessment):评估是SOAP中最重要的一部分。完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其它问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P:代表计划(Plan):是针对问题而提出的，每一问题都有相应的计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。
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自考卫生事业管理二

医学自考

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