首页
登录
学历类
18岁,男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg
18岁,男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg
资格题库
2022-08-02
44
问题
18岁,男性。胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是( )。A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾功能衰竭
选项
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾功能衰竭
答案
A
解析
青年男性患者,有Ⅰ型糖尿病病史,中断胰岛素后出现昏迷,考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,但由于过早或过量补碱易并发脑水肿,因此又进入昏迷。并发脑水肿的机制为:CO2经血-脑屏障的弥散能力强于HCO3-,快速补碱后,血pH上升,而脑脊液的pH仍较低,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;回升的pH和保持低浓度的2,3-DPC均能加强Hb与O2的亲和力,不利于氧的释放,因而组织供氧受影响,有诱发和加重脑水肿的危险;过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。因此,糖尿病酮症酸中毒时过早过快补碱有危险。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/xueli/2660766.html
本试题收录于:
同等学力申硕临床医学题库同等学力申硕分类
同等学力申硕临床医学
同等学力申硕
相关试题推荐
随着现代生活的变化,人们的生活条件越来越好,同时不合理的膳食结构使得民众患糖尿病
张倩的丈夫因为患有糖尿病去世了,她独自一人带着12岁的女儿过日子。女儿很懂事,学
近年来,深圳与香港人相互通婚的情况屡见不鲜,尤以深圳的女性嫁给香港的男性较为常见
下列属于糖尿病微血管病变的有()。A.肾小球硬化症 B.肾动脉硬化 C.视
患者身高160cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖6.9mmol/
男,68岁,糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄脓性带血丝,量多。
男性,20岁,打篮球时突发左侧胸痛,呼吸困难,查体:血压135/60mmHg,左
男性,45岁,髋关节置换术后发热,WBC升高,最可能的原因是()。A.感染
男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难。呼吸时左胸有响声,左胸叩诊呈鼓音
男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史。X线平片示:第三腰椎椎体破坏,压缩呈楔形变
随机试题
Arapidmeansoflong-distancetransportationbecameanecessityfortheUni
Therearecockroaches(蟑螂)everywhereonEarthexcepttheplacesthatarecove
Manycountriesfaceasomewhatmoreseriouseconomicproblemsintheformof
W:And______?M:Thatwouldbe,letmesee...£245includinglabor.A、howmuch
A
上颌窦开口于()A.中鼻道 B.上鼻道 C.下鼻道 D.鼻
下列选项中,减刑的适用对象有()。A.被判处管制的犯罪分子 B.被判处拘役的犯
下列关于渎职犯罪的论述,说法错误的一项是:A.看守所民警不正确履行职责,致使在押
()同时适用于单价合同和总价合同,合同条款中涉及单价合同和总价合同的,招
下列影响劳动力需求的描述,正确的是()。A:劳动力需求只会受到工资率的影响 B
最新回复
(
0
)