40岁，男，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹水中等量，

最全题库2022-08-02 83

问题 40岁，男，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是（）。A.肝硬化B．门静脉血栓形成C．结核性腹膜炎D．原发性肝癌E．胰源性腹水

选项 A.肝硬化
B．门静脉血栓形成
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．胰源性腹水

答案 D

解析中年男性患者，腹胀、纳差、蜘蛛痣，考虑有肝硬化，肝肿大且出现血性腹水，考虑患者发生原发性肝癌。A项，肝硬化时肝一般缩小；B项，门脉血栓形成可有肝大和腹水，但肝不硬，不会出现血性腹水；CE两项，结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性，但一般不会出现肝大和硬。

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