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40岁,男,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬、腹水中等量,
40岁,男,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬、腹水中等量,
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2022-08-02
31
问题
40岁,男,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝肋下4厘米,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )。A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水
选项
A.肝硬化
B.门静脉血栓形成
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.胰源性腹水
答案
D
解析
中年男性患者,腹胀、纳差、蜘蛛痣,考虑有肝硬化,肝肿大且出现血性腹水,考虑患者发生原发性肝癌。A项,肝硬化时肝一般缩小;B项,门脉血栓形成可有肝大和腹水,但肝不硬,不会出现血性腹水;CE两项,结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性,但一般不会出现肝大和硬。
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