2. 学历类
  3. 男性，43岁，因肾病综合征半个月入院，病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素

男性，43岁，因肾病综合征半个月入院，病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素

题库2022-08-02  61
问题 男性，43岁，因肾病综合征半个月入院，病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素等治疗中，双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴血尿，水肿加重。B超示双肾较前稍增大。最可能的原因是（ ）。A.伴发肾结石B．伴发泌尿系肿瘤C．伴发泌尿系感染D．原有膜性肾病加重E．肾静脉血栓形成
选项 A.伴发肾结石
B．伴发泌尿系肿瘤
C．伴发泌尿系感染
D．原有膜性肾病加重
E．肾静脉血栓形成
答案 E
解析 肾静脉血栓形成是一种慢性进行性疾病。如在膜性肾病的病程中，尿蛋白突然增加，或肾功能突然恶化，提示可能合并有肾静脉血栓形成，并发率可达50％左右。诱发因素包括血清白蛋白过低（＜2.0～2.5g/dl）、强力过度利尿、长期卧床等。
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