男性,43岁,因肾病综合征半个月入院,病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素

题库2022-08-02  46

问题 男性,43岁,因肾病综合征半个月入院,病理诊断为膜性肾病。应用利尿剂和糖皮质激素等治疗中,双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴血尿,水肿加重。B超示双肾较前稍增大。最可能的原因是( )。A.伴发肾结石B.伴发泌尿系肿瘤C.伴发泌尿系感染D.原有膜性肾病加重E.肾静脉血栓形成

选项 A.伴发肾结石
B.伴发泌尿系肿瘤
C.伴发泌尿系感染
D.原有膜性肾病加重
E.肾静脉血栓形成

答案 E

解析 肾静脉血栓形成是一种慢性进行性疾病。如在膜性肾病的病程中,尿蛋白突然增加,或肾功能突然恶化,提示可能合并有肾静脉血栓形成,并发率可达50%左右。诱发因素包括血清白蛋白过低(<2.0~2.5g/dl)、强力过度利尿、长期卧床等。
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