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  3. 高血压、肌无力伴低血钾时应考虑（ ）。A.Cushing病 B．原发性醛固酮增

高血压、肌无力伴低血钾时应考虑（ ）。A.Cushing病 B．原发性醛固酮增

admin2022-08-02  72
问题 高血压、肌无力伴低血钾时应考虑（ ）。A.Cushing病B．原发性醛固酮增多症C．肾上腺皮质腺瘤D．儿茶酚胺症E．异位ACTH综合征
选项 A.Cushing病
B．原发性醛固酮增多症
C．肾上腺皮质腺瘤
D．儿茶酚胺症
E．异位ACTH综合征
答案 B
解析 ACE三项，临床表现多以库欣综合征（满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹等）为主，也可见高血压、低血钾及血液碱化。B项，原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌增多引起水钠潴留和血管壁对去甲肾上腺素反应性增高，引起高血压；由于醛固酮的保钠排钾作用，可引起低血钾及相关症状（肌肉软弱无力或典型的周围性麻痹，肾脏心脏的结构和功能等改变）。D项，儿茶酚胺症临床表现以高血压及代谢紊乱为主，儿茶酚胺作用于肾上腺素受体，肾上腺素又可作用于中枢神经及交感神经系统控制下的代谢过程，近半数病人有类似甲状腺功能亢进症的表现。
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