2. 学历类
  3. 男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。查体：R 22次

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。查体：R 22次

考试题库2022-08-02  5
问题 男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。查体：R 22次/分，P 130次/分，BP 90／60mmHg，颜面发绀，颈胸部有皮下气肿，吸气性呼吸困难，气管向左移位，右侧呼吸音消失。最关键的治疗措施是（ ）。A.立即输血补液抗休克B．开胸探查C．胸腔闭式引流D．大量吸氧E．呼吸机辅助呼吸
选项 A.立即输血补液抗休克
B．开胸探查
C．胸腔闭式引流
D．大量吸氧
E．呼吸机辅助呼吸
答案 C
解析 结合患者现病史及查体，考虑诊断为张力性气胸（高压性气胸）。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染；保守治疗无效应开胸探察，修补裂口或行肺叶切除术。
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