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  3. 男性，30岁，半小时前右胸被水果刀扎伤，伤后气促，呼吸困难。查体：P 108次/

男性，30岁，半小时前右胸被水果刀扎伤，伤后气促，呼吸困难。查体：P 108次/

免费题库2022-08-02  23
问题 男性，30岁，半小时前右胸被水果刀扎伤，伤后气促，呼吸困难。查体：P 108次/分，R 28次/分，BP 90／62mmHg。气管左侧移位，右前胸有1.5cm刀口，流血伴气泡，右胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低。胸部X线示右侧肺萎陷，气胸，纵隔移位。下列治疗措施不正确的是（ ）。A.紧急清创缝合胸壁伤口B．立即开胸探查C．胸腔穿刺或胸腔闭式引流D．纠正休克E．预防感染
选项 A.紧急清创缝合胸壁伤口
B．立即开胸探查
C．胸腔穿刺或胸腔闭式引流
D．纠正休克
E．预防感染
答案 B
解析 开放性气胸首要急救处理原则是将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。送达医院进一步处理为：给氧，补充血容量，纠正休克；清创、缝合胸壁伤口，并作闭式胸腔引流；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。
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