女性，58岁，肥胖3个月，皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血ACTH增高，

考试题库2022-08-02 33

问题女性，58岁，肥胖3个月，皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血ACTH增高，大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。该患者最可能的诊断是（）。A.单纯性肥胖B．Cushing病C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质腺癌E．异位ACTH综合征

选项 A.单纯性肥胖
B．Cushing病
C．肾上腺皮质腺瘤
D．肾上腺皮质腺癌
E．异位ACTH综合征

答案 E

解析 A项，单纯性肥胖患者，血皮质醇昼夜节律保持正常。B项，库欣病可被大剂量地塞米松抑制。CDE三项，不被大剂量地塞米松抑制见于肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌、异位ACTH综合征。肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌血皮质醇升高，血ACTH降低；异位ACTH综合征血皮质醇、血ACTH显著升高。

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