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女性,58岁,肥胖3个月,皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高,血ACTH增高,
女性,58岁,肥胖3个月,皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高,血ACTH增高,
考试题库
2022-08-02
68
问题
女性,58岁,肥胖3个月,皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高,血ACTH增高,大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。该患者最可能的诊断是( )。A.单纯性肥胖B.Cushing病C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.异位ACTH综合征
选项
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.异位ACTH综合征
答案
E
解析
A项,单纯性肥胖患者,血皮质醇昼夜节律保持正常。B项,库欣病可被大剂量地塞米松抑制。CDE三项,不被大剂量地塞米松抑制见于肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌、异位ACTH综合征。肾上腺皮质腺瘤和肾上腺皮质腺癌血皮质醇升高,血ACTH降低;异位ACTH综合征血皮质醇、血ACTH显著升高。
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