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男性，65岁。1年前因心肌梗死接受溶栓治疗，口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐

题库2022-08-02  638
问题 男性，65岁。1年前因心肌梗死接受溶栓治疗，口服消心痛、阿司匹林、依那普利及辛伐他汀。最近1个月活动时气短，无胸痛，夜间可以平卧。查体：BP 155／90mmHg，双肺可闻及湿啰音，心界无明显扩大，心率95次/分，律齐，S1减低，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，下肢无水肿。超声心动图：符合前壁心肌梗死，左室射血分数35％。最适合加用的药物是（ ）。A.呋塞米B．硝苯地平C．美托洛尔D．螺内酯E．哌唑嗪
选项 A.呋塞米
B．硝苯地平
C．美托洛尔
D．螺内酯
E．哌唑嗪
答案 C
解析 美托洛尔为β受体阻滞剂，心力衰竭患者长期应用能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率，且在已接受ACEI治疗的患者中仍能观察到β受体阻滞剂的上述益处。所有病情稳定并无禁忌症的心功能不全患者一经诊断均应立即以小剂量起始应用β受体阻滞剂。
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