女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体：T 36.8℃，P

资格题库2022-08-02 53

问题女性，25岁，妊娠10周，近1周来发现甲状腺肿大伴心慌。查体：T 36.8℃，P 95次/分，BP 120／60mmHg，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，诊断为Graves病。首选的治疗是（）。A.131Ⅰ治疗B．手术治疗C．口服甲巯咪唑D．口服丙基硫氧嘧啶E．口服普奈洛尔

选项 A.131Ⅰ治疗
B．手术治疗
C．口服甲巯咪唑
D．口服丙基硫氧嘧啶
E．口服普奈洛尔

答案 D

解析抗甲状腺药物（ATD）治疗是甲亢的基础治疗，常用药物为硫脲类和咪唑类，前者常用甲基硫氧嘧啶（MTU）和丙基硫氧嘧啶（PTU），后者有甲硫咪唑（MMI，他巴唑）和卡比马唑（CMZ，甲亢平）。我国普遍使用MMI和PTU，妊娠T1期（1～3个月）甲亢和甲状腺危象者选择PTU。

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