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女性,35岁,急性阑尾炎穿孔、阑尾切除术后第5天,发热、腹痛,腹泻每天3次,稀水
女性,35岁,急性阑尾炎穿孔、阑尾切除术后第5天,发热、腹痛,腹泻每天3次,稀水
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2022-08-02
9
问题
女性,35岁,急性阑尾炎穿孔、阑尾切除术后第5天,发热、腹痛,腹泻每天3次,稀水便,腹壁切口未见明显红肿。最可能的并发症是( )。A.门静脉炎B.阑尾残株炎C.切口感染D.盆腔脓肿E.肝脓肿
选项
A.门静脉炎
B.阑尾残株炎
C.切口感染
D.盆腔脓肿
E.肝脓肿
答案
D
解析
A项,门静脉炎临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等;B项,阑尾残端保留过长超过1cm时,或者肠石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状;C项,题干明确说明切口未见明显红肿;D项,阑尾穿孔或结直肠手术后,出现体温升高、典型的直肠或膀胱刺激症状,如里急后重、大便频而量少、有黏液便、尿频、排尿困难等,应想到盆腔脓肿的可能。E项,门静脉炎治疗延误可发展为肝脓肿,可在门静脉炎基础上出现感染性休克及脓毒症表现。
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