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  3. 男性，46岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道

男性，46岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道

题库2022-08-02  37
问题 男性，46岁，3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，经过治疗后好转，此后每次于呼吸道感染后均会出现反复发作，听诊可闻及有哮鸣音，2天前再次发作，体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断为（ ）。A.慢性支气管炎急性发作B．心源性哮喘C．内源性哮喘D．喘息型支气管炎E．变态反应性肺浸润
选项 A.慢性支气管炎急性发作
B．心源性哮喘
C．内源性哮喘
D．喘息型支气管炎
E．变态反应性肺浸润
答案 C
解析 A项，慢性支气管炎急性发作多有慢性进行性加重病史；B项，心源性哮喘常有右心功能障碍病史；C项，内源性哮喘的患者多在40岁以后发病，多在体质虚弱、营养不良、内分泌改变、精神因素或其他因素影响的基础上，呼吸道受到细菌或病毒的侵袭，气道黏膜被破坏而导致气道反应性增高，引起哮喘的发作，呈常年性发作，与季节关系不大；D项，喘息型支气管炎发病年龄较小，多见于1～3岁小儿；E项，变态反应性肺浸润有致病原的接触史。
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