一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月，查体见巩膜皮肤深黄染，肝大肋下2

考试题库2022-08-02 10

问题一老年男性因上腹胀痛，伴纳差、消瘦、黄疸2个月，查体见巩膜皮肤深黄染，肝大肋下2厘米，质中等，可及肿大胆囊，B超及CT示肝内胆管扩张，胆囊增大，胰头增大，胰管扩张。可能的诊断是（）。A.肝内胆管结石B.胆总管结石，胆囊结石C.胰头癌D.胆管癌E.先天性胆管囊肿

选项 A.肝内胆管结石
B.胆总管结石，胆囊结石
C.胰头癌
D.胆管癌
E.先天性胆管囊肿

答案 C

解析根据患者临床症状及检查结果，诊断考虑胰头癌。胰头癌的主要特点包括：①40岁以上好发，男性比女性多见；②黄疸进行性加重；③影像学诊断技术是胰头癌的定位和定性诊断的重要手段，腹部超声可显示肝内、外胆管扩张，胆囊肿大，胰管扩张等。

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