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男性,56岁,10年前体检发现胆囊结石,直径3cm左右,偶有右上腹疼痛,放射至右
男性,56岁,10年前体检发现胆囊结石,直径3cm左右,偶有右上腹疼痛,放射至右
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2022-08-02
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问题
男性,56岁,10年前体检发现胆囊结石,直径3cm左右,偶有右上腹疼痛,放射至右肩胛部。近3个月来,疼痛发作频繁且加重,持续时间长,无肉眼黄疸。诊断应考虑为( )。A.慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊癌D.胆源性胰腺炎E.升结肠癌
选项
A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆囊癌
D.胆源性胰腺炎
E.升结肠癌
答案
C
解析
根据患者临床症状,诊断考虑胆囊癌。胆囊结石至发生胆囊癌可长达10~15年;胆囊癌合并胆囊结石是无结石的13.7倍,直径3cm的结石发病率是1cm的10倍,说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激,黏膜的慢性炎症,感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。
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