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  3. 男性，56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右

男性，56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右

免费题库2022-08-02  39
问题 男性，56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为（ ）。A.慢性胆囊炎B．急性胆囊炎C．胆囊癌D．胆源性胰腺炎E．升结肠癌
选项 A.慢性胆囊炎
B．急性胆囊炎
C．胆囊癌
D．胆源性胰腺炎
E．升结肠癌
答案 C
解析 根据患者临床症状，诊断考虑胆囊癌。胆囊结石至发生胆囊癌可长达10～15年；胆囊癌合并胆囊结石是无结石的13.7倍，直径3cm的结石发病率是1cm的10倍，说明胆囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激，黏膜的慢性炎症，感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。
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