患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模

练习题库2022-08-02 0

问题患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是( )A.血吸虫病肉芽肿B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结肠癌

选项 A.血吸虫病肉芽肿
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.结肠癌

答案 C

解析溃疡性结肠炎一般不会出现右下腹肿块，可首先排除选项B；可能出现右下腹肿块的是结肠癌、克罗恩病、血吸虫肉芽肿。但结肠癌为质硬、边界清楚、无压痛的肿块，与本例不符；血吸虫肉芽肿一般无脓血便、肿块边界也较清楚、也无压痛；本例与克罗恩病最相似。在我国，克罗恩病与肠结核的鉴别至关重要。

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