20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个/HP

题库2022-08-02 39

问题 20岁男性患者，全身重度水肿4周入院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个/HP，血红蛋白110g/L，血白蛋白20g/L，血压105/70mmHg，治疗首选( )A.右旋糖酐B.呋塞米C.糖皮质激素D.卡托普利

选项 A.右旋糖酐
B.呋塞米
C.糖皮质激素
D.卡托普利

答案 C

解析本例有高度水肿、大量蛋白尿、明显低蛋白血症，血压不高，以肾病综合征可能性大，故应首选糖皮质激素治疗。右旋糖酐与呋塞米仅起利尿作用，均仅能配合使用；卡托普利有减少尿蛋白作用，也可配合糖皮质激素使用。

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